怎么和自闭症孩子沟通？

　　与自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）孩子沟通，常常让家长和照护者感到 “力不从心”—— 他们可能对呼唤无回应、难以理解简单指令、不会用语言表达需求，甚至用哭闹、刻板行为传递情绪。但自闭症孩子并非 “无法沟通”，只是他们的沟通方式和理解逻辑与普通孩子不同。想要建立有效沟通，关键在于 “顺应他们的感知特点”“降低沟通难度”“用他们能理解的方式传递信息”。本文将从沟通前的准备、具体沟通方法、常见误区三个方面，为大家提供科学、可操作的沟通策略，帮助打破 “沟通壁垒”。

 

　　一、沟通前的 “两个准备”：先让孩子 “愿意听、能理解”

 

　　与自闭症孩子沟通，不能急于 “传递信息”，而是要先创造 “无压力的沟通环境” 和 “清晰的沟通信号”，让孩子具备 “接收信息” 的条件：

 

　　调整环境：减少感官干扰，让孩子 “能专注”

 

　　自闭症孩子对感官刺激（声音、光线、触觉）高度敏感，嘈杂、杂乱的环境会让他们陷入 “感官过载”，无法专注接收沟通信息。沟通前需先优化环境：

 

　　控制声音：避免在电视、洗衣机运转或多人交谈的环境中沟通，若环境噪音无法避免，可降低说话音量，或等孩子处于安静空间（如卧室、书房）时再交流；

 

　　简化视觉：沟通时，孩子面前只保留与沟通相关的物品（如要讨论的玩具、绘本），移除零食、电子产品等易分心的事物，让孩子的注意力能集中在 “沟通对象” 和 “信息本身”；

 

　　保持距离：与孩子沟通时，保持 1-1.5 米的 “舒适距离”，避免过近（引发触觉压力）或过远（导致信息接收不清晰），同时蹲下或坐下，与孩子保持视线平齐，减少他们的压迫感。

 

　　了解 “沟通基线”：用孩子 “能理解的语言” 交流

 

　　自闭症孩子的语言理解能力差异极大：有的孩子能理解复杂指令，有的只能听懂简单单词，有的甚至无语言（需通过手势、图片沟通）。沟通前需先明确孩子的 “沟通基线”：

 

　　若孩子无语言：用 “手势 + 实物” 传递信息（如指水杯表示 “喝水”，拿外套表示 “要出门”）；

 

　　若孩子能理解简单单词：用 “单字 + 短句” 沟通（如 “吃苹果”“穿鞋子”），避免长句子（如 “我们现在去洗手，洗完手吃苹果” 可能让孩子混淆）；

 

　　若孩子能理解短句：语言保持 “简洁、具体”，避免抽象表达（如不说 “你要乖一点”，而说 “坐好吃饭”）。

 

　　只有用孩子能理解的 “语言等级” 沟通，才能避免他们因 “听不懂” 而拒绝回应。

 

　　二、5 个实用沟通方法：让孩子 “愿意回应、能传递需求”

 

　　在做好前期准备后，可通过以下 5 个方法，逐步建立与自闭症孩子的有效沟通，从 “单向传递” 变成 “双向互动”：

 

　　“兴趣切入法”：用孩子喜欢的事物打开沟通缺口

 

　　自闭症孩子对感兴趣的事物（如玩具车、恐龙、数字、绘画）会表现出极高的专注度，这是沟通的 “突破口”。家长可从孩子的兴趣入手，创造沟通场景：

 

　　若孩子喜欢玩具车：拿着玩具车与孩子互动，说 “车车跑”，同时推动玩具车，引导孩子模仿 “跑” 的动作或语言；当孩子主动玩车时，及时提问 “车车去哪里呀？”，即使孩子只回答 “走”，也继续回应 “哦，车车要去公园呀”，延长沟通链条；

 

　　若孩子喜欢数字：上下楼梯时，说 “1、2、3，我们数到 5 就到啦”，引导孩子跟着数；吃水果时，说 “我们吃 3 颗草莓，1 颗、2 颗、3 颗”，让孩子在兴趣中接收语言信息。

 

　　用兴趣吸引孩子的注意力，能让他们从 “被动听” 变成 “主动参与”，降低沟通的抵触感。

 

　　“视觉辅助法”：用 “图片、手势” 弥补语言理解不足

 

　　自闭症孩子对视觉信息的理解能力远强于语言信息，用 “图片、手势、表情” 等视觉工具辅助沟通，能让信息更清晰、直观：

 

　　图片沟通：制作 “日常需求卡片”（如吃饭、喝水、洗澡、玩玩具的图片），当孩子有需求却无法表达时，引导他们指认对应的图片；出门前，用图片展示 “穿衣服→穿鞋→出门→玩滑梯” 的流程，让孩子理解接下来的安排，减少焦虑；

 

　　手势辅助：说指令时配合简单手势，如说 “坐下” 时做出 “向下压” 的手势，说 “过来” 时伸出手，说 “再见” 时挥手；手势能帮助孩子将 “语言” 与 “动作” 关联，更快理解指令含义；

 

　　表情传递：沟通时用夸张的表情传递情绪，如说 “开心” 时微笑、拍手，说 “疼” 时皱眉、捂手，让孩子通过表情理解语言背后的情绪，逐步建立 “情绪认知”。

 

　　“等待回应法”：给孩子足够时间，不催促、不打断

 

　　自闭症孩子接收信息、组织回应的速度比普通孩子慢，很多家长因 “孩子没立刻回应” 就着急重复指令或放弃沟通，这会让孩子失去思考和回应的机会。正确的做法是：

 

　　传递信息后，等待 5-10 秒（普通孩子只需 1-2 秒），给孩子足够的时间理解和组织回应；例如，问孩子 “要喝水吗？”，说完后不着急追问，静静等待，若孩子点头或指水杯，就是回应；

 

　　若孩子无回应，可重复 1 次指令（保持语言和手势不变），再等待 5 秒；若仍无回应，不强迫，可换个时间再尝试，避免让孩子因 “压力” 抗拒沟通。

 

　　耐心等待能让孩子感受到 “被尊重”，逐步愿意尝试回应。

 

　　“正向反馈法”：及时表扬 “主动沟通行为”，强化互动意识

 

　　自闭症孩子的主动沟通行为（如主动指物、说单词、回应指令）需要通过 “正向反馈” 来强化，让他们知道 “沟通能带来积极结果”：

 

　　当孩子主动指水杯时，立即递水并表扬：“你指水杯，是想喝水对不对？宝宝真棒，会告诉妈妈了！”；

 

　　当孩子跟着说 “车车” 时，回应：“宝宝会说‘车车’啦，我们一起玩车车好不好？”；

 

　　当孩子按指令 “坐下” 时，说：“你听明白妈妈的话了，坐得真端正，奖励你玩 1 分钟积木！”

 

　　表扬需 “及时、具体”，让孩子明确 “自己哪个行为值得肯定”，逐步建立 “沟通有用” 的认知，主动发起沟通。

 

　　“简洁指令法”：一次只说一个指令，不叠加信息

 

　　自闭症孩子的注意力容量有限，一次传递多个指令（如 “先去洗手，洗完手过来吃苹果，吃完苹果我们去玩”）会让他们混乱，无法判断 “先做什么”。沟通时需遵循 “一次一个指令” 的原则：

 

　　正确方式：先让孩子洗手，说 “洗手”，配合手势；孩子洗完手后，再说 “吃苹果”；吃完苹果后，再说 “去玩”；

 

　　错误方式：同时说 “洗手、吃苹果、去玩”，或说 “你怎么还不洗手，洗完手才能吃苹果”（包含指责和指令，信息混乱）。

 

　　简洁的指令能让孩子清晰知道 “当下该做什么”，提高回应的准确性，增强沟通的自信心。

 

　　三、沟通中的 3 个常见误区：避免 “好心办坏事”

 

　　很多家长在与自闭症孩子沟通时，因不了解他们的特点，容易陷入误区，反而加重沟通障碍，需特别注意：

 

　　不强迫 “眼神对视”：尊重孩子的感官舒适区

 

　　很多家长认为 “说话时看眼睛才是礼貌”，会强迫孩子与自己对视，这会让自闭症孩子因 “感官压力”（眼神对视带来的视觉刺激）而焦虑，甚至拒绝沟通。正确的做法是：不刻意要求对视，而是在孩子自然看向自己时，及时传递信息、给予表扬；随着孩子对沟通的信任度提升，他们会逐渐愿意主动对视。

 

　　不否定 “刻板语言”：从 “重复” 中寻找沟通机会

 

　　自闭症孩子可能会反复说某句话（如广告词、动画片台词），很多家长觉得 “这是无意义的，要纠正”，会打断孩子说 “别胡说”“说点有用的”。实际上，刻板语言是孩子表达情绪或需求的方式（如说 “妈妈抱” 可能是想寻求安慰，说 “车车走” 可能是想玩车）。家长可先回应孩子的刻板语言（如孩子说 “车车走”，回应 “哦，车车要走啦，我们一起玩车车好不好？”），再逐步引导他们说与当下场景相关的话，而非直接否定。

 

　　不忽视 “非语言信号”：读懂孩子的 “行为表达”

 

　　自闭症孩子的沟通不仅限于语言，哭闹、拉扯、刻板动作都是他们传递需求的 “非语言信号”。家长需关注这些信号：如孩子拉扯家长的手走向水杯，可能是想喝水；孩子反复拍手、转圈，可能是感到开心或焦虑。读懂这些信号，及时回应（如 “你想喝水，妈妈给你拿”），能让孩子感受到 “自己的需求被理解”，逐步愿意用更清晰的方式沟通。

 

　　四、广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童神经发育相关病症的诊疗方面有一定的经验。针对自闭症孩子的沟通问题，医院配备的专业医疗团队会通过评估，明确孩子的沟通能力水平（如语言理解等级、非语言沟通方式），为家长提供个性化的沟通指导方案，包括如何用视觉辅助工具、如何从兴趣切入沟通、如何强化主动沟通行为等。同时，医院会结合行为干预、语言训练等方法，帮助孩子逐步提升沟通能力，助力家长与孩子建立更顺畅的沟通联结，改善亲子互动质量。

 

　　与自闭症孩子沟通，是一个 “理解、适应、耐心陪伴” 的过程。家长无需追求 “完美沟通”，只要每次沟通能让孩子多一点回应、多一点理解，就是进步。通过科学的方法、持续的尝试，多数孩子能从 “无回应” 到 “能指物”，从 “说单字” 到 “说短句”，逐步打开沟通的大门。如果在沟通中遇到困难，寻求专业医疗机构的指导，能让这条路走得更高效、更顺利。