自闭症宝宝早期信号：6 个容易被忽略的 “小异常”

　　自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）的早期信号并非都是 “明显的异常”，很多时候是一些容易被家长误认为 “发育慢”“性格问题” 的 “小细节”。这些细节在宝宝 1-2 岁时就可能出现，但常因 “不够典型” 被忽略，等到症状明显时，可能已错过 3 岁前的 “黄金干预窗口”。了解这些易被忽略的早期信号，能帮助家长更早发现问题，为宝宝争取及时干预的机会。本文将梳理 6 个自闭症宝宝常见却易被忽略的 “小异常”，结合具体场景解读，助力家长科学观察。

 

　　一、对 “熟悉声音” 无特殊反应，不只是 “听力没问题”

 

　　很多家长认为 “宝宝对鞭炮声、电话铃声有反应，就说明听力没问题，不用在意”，但自闭症宝宝的问题往往不是 “听不见”，而是 “听不懂声音的意义”，尤其是对熟悉的声音（如家长的声音、名字）缺乏特殊反应：

 

　　具体表现：宝宝 10 个月后，对家长的呼唤仍无明显回应，即使家长在耳边反复叫名字，也只是偶尔抬头，或完全专注于自己的玩具，不与家长对视；听到家长的声音时，不会像普通宝宝那样表现出 “开心”“兴奋” 的反应（如伸手要抱、微笑），反而像 “没听到” 一样。例如，妈妈下班回家喊 “宝宝，妈妈回来了”，普通宝宝会转头看向妈妈，伸手求抱，而自闭症宝宝可能继续玩手里的积木，毫无反应。

 

　　易被忽略的原因：家长常误以为 “宝宝只是在专心玩”“长大就好了”，或因 “宝宝对其他声音有反应” 而排除异常，却忽略了 “对熟悉声音的反应” 才是社交沟通的早期信号 —— 普通宝宝能从家长的声音中感受到 “熟悉感” 和 “安全感”，而自闭症宝宝难以建立这种关联。

 

　　二、不主动 “指物分享”，不是 “还没学会”

 

　　“指物” 是宝宝早期社交沟通的重要能力，普通宝宝 8-10 个月时会主动用手指着感兴趣的东西（如天上的飞机、桌上的玩具），吸引家长关注，这是 “分享兴趣” 的开始。但自闭症宝宝常缺乏这种主动指物的行为，易被家长误认为 “还没学会这个动作”：

 

　　具体表现：宝宝 1 岁后，看到喜欢的玩具、想吃的食物，不会主动用手指给家长看，而是直接伸手去够，或因够不到而哭闹；看到新奇的事物（如窗外的小鸟、转动的风扇），也不会通过指物让家长一起看，只是自己盯着看，完全没有 “分享” 的意识。例如，普通宝宝看到天上的飞机，会激动地指着天空喊 “啊”，让家长也看，而自闭症宝宝可能只是抬头看飞机，即使家长主动问 “宝宝看什么呢”，也不会用手指向天空。

 

　　易被忽略的原因：家长常觉得 “宝宝还小，等大一点就会指了”，或认为 “宝宝只是比较独立，不喜欢分享”，却没意识到 “主动指物” 是宝宝理解 “他人能和自己分享兴趣” 的关键信号，也是语言发育的基础 —— 自闭症宝宝缺乏这种行为，本质是社交沟通意识的缺失，而非 “没学会动作”。

 

　　三、对 “玩具的玩法” 异常，不只是 “调皮”

 

　　很多家长发现宝宝 “不按正常方式玩玩具” 时，会觉得 “宝宝只是调皮、有创意”，但自闭症宝宝对玩具的异常玩法往往具有 “重复性” 和 “无目的性”，是兴趣狭窄、刻板行为的早期表现：

 

　　具体表现：宝宝 1 岁左右，拿到玩具后不按正常功能玩耍，而是反复进行无意义的动作：比如拿到积木后，不是搭建成型，而是反复把积木排成一条直线，或一个个扔在地上听声音；拿到玩偶后，不模仿 “抱娃娃”“给娃娃穿衣服”，而是反复拉扯玩偶的头发、衣服，或盯着玩偶的眼睛长时间看；即使家长示范正确的玩法，也完全不模仿，继续自己的重复动作。

 

　　易被忽略的原因：家长常将这种行为归为 “宝宝的创意玩法”“精力旺盛”，尤其当宝宝玩得很专注时，更难联想到异常。但普通宝宝的 “创意玩法” 会不断变化（如今天搭积木，明天用积木当汽车），而自闭症宝宝的玩法是 “固定且重复” 的，且对玩具的 “功能” 毫无兴趣，只关注 “重复动作带来的感官刺激”（如声音、视觉）。

 

　　四、抗拒 “轻微身体接触”，不是 “怕痒”“认生”

 

　　宝宝 1 岁后对 “陌生环境、陌生人” 认生是正常的，但自闭症宝宝的抗拒往往不只是 “认生”，而是对 “熟悉人的轻微身体接触” 也表现出不适，易被家长误认为 “怕痒”“不喜欢被碰”：

 

　　具体表现：家长给宝宝穿衣服、换尿布时，宝宝会频繁挣扎、哭闹，尤其抗拒家长触碰手腕、脚踝、脖子等部位；家长想抱宝宝时，宝宝会推开家长的手，或身体僵硬，不主动贴近家长；即使是熟悉的照顾者（如妈妈、奶奶），也很少主动寻求拥抱、牵手，对家长的亲吻、抚摸表现出 “躲避” 或 “无反应”。例如，普通宝宝睡前会主动钻进家长怀里要抱抱，而自闭症宝宝可能会自己爬到床上，拒绝家长的拥抱，甚至推开家长。

 

　　易被忽略的原因：家长常觉得 “宝宝只是怕痒”“性格独立，不黏人”，尤其是男宝家长，可能还会认为 “不黏人是勇敢”，却忽略了 “对熟悉人的身体接触抗拒” 是感官敏感和社交情感缺失的信号 —— 普通宝宝能从家长的身体接触中感受到关爱，而自闭症宝宝可能因感官过度敏感（觉得触碰不舒服），或无法理解 “拥抱是关爱”，从而抗拒接触。

 

　　五、语言 “只说不互动”，不是 “说话早、聪明”

 

　　有些自闭症宝宝早期语言发育看似 “正常”，甚至能说一些简单的词语、短语，但语言的 “功能性” 缺失 —— 即不会用语言进行互动，易被家长误认为 “宝宝说话早、很聪明”：

 

　　具体表现：宝宝 1 岁半后能说 “爸爸”“妈妈”“车车” 等词语，但不会主动用语言表达需求（如想要喝水时，不会说 “要水”，而是拉着家长的手去厨房）；只会 “机械重复” 语言，比如反复说广告词、动画片里的台词，不结合具体场景，家长问 “宝宝想吃饭吗”，也不会回应 “想” 或 “不想”，而是继续说自己的话；即使会说短语，也只是 “自言自语”，不与家长对话，比如自己玩玩具时，反复说 “车车跑”“飞机飞”，家长接话 “是啊，车车在跑”，也没有任何回应。

 

　　易被忽略的原因：家长看到宝宝能说话，就觉得 “语言没问题”，甚至因 “宝宝会说很多词” 而自豪，却忽略了 “语言的核心是沟通”—— 普通宝宝说话是为了 “传递需求、互动交流”，而自闭症宝宝的语言更像是 “机械模仿”，没有沟通的意图，这是语言发育异常的重要信号。

 

　　六、对 “环境小变化” 过度反应，不是 “脾气不好”

 

　　宝宝对 “突然的大变化”（如搬家、换照顾者）不适应是正常的，但自闭症宝宝会对 “微小的环境变化” 表现出强烈的情绪反应，易被家长误认为 “脾气不好”“任性”：

 

　　具体表现：宝宝 1 岁半后，对日常生活中的微小变化（如换了新的水杯、家具位置微调、吃饭顺序改变）表现出极度抗拒：比如平时用蓝色水杯喝水，换成红色水杯后，即使水的味道不变，也会哭闹着拒绝喝，甚至打翻水杯；每天早上先穿衣服再刷牙，若某天先刷牙再穿衣服，会哭闹不止，直到按原来的顺序做才平静；出门时走惯了某条路，若家长因堵车绕路，会立即烦躁地扭动身体，嘴里发出尖叫。

 

　　易被忽略的原因：家长常觉得 “宝宝只是任性、难哄”，或认为 “孩子大了就会适应变化”，却没意识到这种 “对小变化的过度反应” 是自闭症 “刻板行为与秩序敏感期” 的早期表现 —— 普通宝宝能逐渐适应环境变化，而自闭症宝宝需要 “固定的秩序” 来获得安全感，微小变化会打破这种安全感，引发强烈焦虑。

 

　　七、发现异常后该怎么做？别等 “确诊” 再行动

 

　　如果家长观察到宝宝出现上述 1-2 个 “小异常”，且持续时间超过 1 个月，不必等到 “完全符合自闭症诊断标准” 再行动，可按以下步骤处理：

 

　　记录细节：用手机拍下宝宝的异常表现（如对呼唤无回应、重复玩玩具的动作），记录出现的时间、频率、场景，为后续就医提供依据；

 

　　尽早评估：带宝宝到正规医院的儿童保健科、发育行为儿科进行 “发育评估”，而非单纯的 “自闭症筛查”—— 评估能全面了解宝宝的社交、语言、行为发育水平，判断是否存在发育迟缓或自闭症倾向；

 

　　家庭干预：即使暂时未确诊，若评估发现宝宝存在发育风险，可在医生指导下进行家庭干预，如通过亲子游戏引导宝宝指物、用语言回应需求，通过固定作息减少环境变化带来的焦虑，这些干预能为宝宝的发育提供支持，即使是普通发育慢的宝宝，也能从中受益。

 

　　八、广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童神经发育相关病症的诊疗方面有一定的经验。针对宝宝的早期发育评估，医院配备专业的医疗团队，可通过行为观察、发育量表测试、家长访谈等方式，帮助家长明确宝宝的 “小异常” 是否属于发育问题或自闭症倾向。若宝宝需要干预，医院会结合宝宝的个体情况，制定包含社交引导、语言训练、行为干预等在内的个性化家庭干预方案，为家长提供专业指导，助力宝宝在关键期内获得科学支持，健康成长。

 

　　自闭症宝宝的早期信号往往藏在 “小细节” 里，这些细节可能不够 “典型”，却关乎宝宝的未来。家长无需因 “发现一个小异常” 而焦虑，但一定要保持 “细心观察” 的意识 —— 很多时候，早发现、早干预的意义，远大于 “是否确诊”。只要发现宝宝的表现与同龄儿童有明显差异，及时寻求专业帮助，就是对宝宝成长负责任的做法。