抽动症与癫痫有哪些区别？

　　在儿童神经系统疾病中，抽动症和癫痫都是较为常见的类型，两者都可能表现出身体的异常动作或行为，容易让家长产生混淆。然而，这是两种截然不同的疾病，其病因、症状、诊断和治疗方式都存在显著差异。准确区分抽动症与癫痫，对于及时采取正确的干预措施、保障孩子的健康成长至关重要。

 

　　本质区别：疾病性质与发病机制不同

 

　　抽动症的本质

 

　　抽动症属于神经发育障碍性疾病，其发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传因素、神经递质失衡（如多巴胺、5 - 羟色胺等）、心理因素及环境因素等综合作用有关。它主要是由于大脑神经调节功能异常，导致肌肉出现不自主的抽动，但并不会影响大脑的正常电活动，也不会对意识产生影响。

 

　　癫痫的本质

 

　　癫痫则是一种慢性脑部疾病，其核心机制是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍。这种异常放电会影响大脑的正常功能，可能导致意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等一系列症状，具有反复发作的特点。

 

　　症状表现：动作与意识状态差异明显

 

　　抽动症的典型症状

 

　　抽动症的症状主要表现为不自主、反复、快速的肌肉抽动或发声抽动，具体可分为运动抽动和发声抽动。

 

　　运动抽动：常见的有眨眼、挤眉、皱鼻、咧嘴、摇头、点头、扭颈、耸肩、甩手、踢腿等，这些动作通常是突然发生的，且具有重复性，在紧张、焦虑、疲劳等情况下可能加重，放松时则可能减轻。

 

　　发声抽动：主要表现为清嗓子、咳嗽、哼声、尖叫声、重复词语、模仿言语等，同样具有不自主性，往往与运动抽动同时存在或交替出现。

 

　　需要注意的是，抽动症患者在发作时意识是完全清醒的，能够意识到自己的异常动作，并且可以在短时间内通过主观意志暂时控制症状（尽管这种控制通常很困难且难以持久）。

 

　　癫痫的典型症状

 

　　癫痫的症状复杂多样，不同类型的癫痫发作表现差异较大，但核心特征是发作时可能伴随意识障碍，且动作多为刻板、重复性的强直 - 阵挛动作。

 

　　全面性发作：患者可能突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直收缩，随后出现四肢节律性抽动，口吐白沫、牙关紧闭，部分患者还可能出现大小便失禁，发作持续数分钟后自行缓解，醒后对发作过程不能回忆。

 

　　部分性发作：可能表现为身体局部的不自主抽动，如面部、手指或脚趾的抽搐，但这种抽动往往较为剧烈，且患者可能伴有意识模糊或局部感觉异常，发作后可能对部分过程记忆不清。

 

　　与抽动症不同，癫痫发作时患者通常无法控制自己的动作，且发作过程中意识多处于异常状态。

 

　　高发年龄与病程特点不同

 

　　抽动症的高发年龄与病程

 

　　抽动症多见于儿童和青少年时期，一般起病于 4-12 岁，男性发病率高于女性。部分患者的症状可能随着年龄的增长逐渐减轻或缓解，少数患者的症状可能持续到成年。其病程通常呈慢性过程，症状时轻时重，容易受情绪、环境等因素影响而波动。

 

　　癫痫的高发年龄与病程

 

　　癫痫可发生于任何年龄，包括婴幼儿、儿童、青少年、成人和老年人。儿童期是癫痫的高发阶段之一，部分类型的癫痫与儿童脑部发育不成熟有关。癫痫的病程具有反复发作的特点，若不及时治疗，发作频率可能增加，甚至会影响大脑的发育和功能。经过规范治疗后，多数患者的发作可以得到有效控制。

 

　　诊断方式：检查手段各有侧重

 

　　抽动症的诊断

 

　　抽动症的诊断主要依靠临床表现和病史采集，医生会详细询问患者的症状出现时间、频率、诱发因素、缓解方式等，同时结合精神检查和行为观察进行判断。一般来说，抽动症患者的脑电图检查结果多为正常，这也是与癫痫鉴别的重要依据之一。此外，医生还会排除其他可能引起类似症状的疾病，如舞蹈症、肝豆状核变性等。

 

　　癫痫的诊断

 

　　癫痫的诊断则以脑电图检查为重要依据，发作期脑电图可出现特征性的异常放电波形，如棘波、尖波、棘慢波等，这对癫痫的诊断和分型具有重要意义。同时，医生也会结合患者的发作症状、病史、神经系统检查及头颅 CT、核磁共振（MRI）等影像学检查，以明确病因和病灶位置。

 

　　治疗原则：干预方式大不相同

 

　　抽动症的治疗

 

　　抽动症的治疗以综合干预为主，包括心理行为治疗和药物治疗。对于症状较轻的患者，通常优先采用心理行为治疗，如心理疏导、行为矫正、家庭干预等，帮助患者缓解紧张情绪，减少抽动症状的发生。当症状较为严重，影响到患者的学习、生活和社交时，可在医生的指导下使用药物治疗，以调节神经递质平衡，减轻症状。

 

　　癫痫的治疗

 

　　癫痫的治疗以药物治疗为主要手段，目的是控制癫痫发作，减少对大脑的损伤。医生会根据患者的癫痫类型、年龄、身体状况等因素选择合适的抗癫痫药物，并强调规律服药、长期随访，避免自行停药或减药。对于药物治疗效果不佳的难治性癫痫，可能会考虑手术治疗、神经调控治疗等方式。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗健康的医院，在儿童神经系统疾病及生长发育相关疾病的诊疗方面积累了一定的经验。医院配备了专业的医疗团队和相应的医疗设备，致力于为儿童提供专业、适宜的医疗服务，关注儿童的健康成长，为解决儿童的健康问题提供支持。