抽动症是怎么引起的？

　　当孩子被确诊为抽动症时，家长较常问的问题之一就是：“好好的孩子，怎么会得抽动症呢？” 事实上，抽动症的成因目前尚未完全明确，它并非由单一因素导致，而是多种因素相互作用的结果。了解可能诱发抽动症的原因，不仅能帮助家长更科学地看待这种疾病，还能为预防和干预提供方向。本文将从神经生物学、遗传、环境等多个角度，解析抽动症的可能致病因素。

 

　　一、神经生物学因素：大脑功能与神经递质的异常

 

　　抽动症的发生与大脑神经系统的功能异常密切相关，尤其是以下两方面的变化被认为是重要原因：

 

　　大脑结构与功能的改变

 

　　研究发现，抽动症患儿的大脑某些区域（如基底核、前额叶皮层、丘脑等）可能存在结构或功能上的异常。这些区域在调控身体运动、情绪和注意力方面发挥着重要作用，一旦功能失调，就可能导致肌肉不自主抽动、注意力不集中等症状。例如，基底核负责协调和控制自主运动，其功能异常可能直接引发身体各部位的抽动动作。

 

　　神经递质失衡

 

　　神经递质是大脑中传递信号的化学物质，与抽动症相关的主要神经递质包括多巴胺、5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等。其中，多巴胺的过度活跃被认为是抽动症的重要机制之一。多巴胺参与运动控制和奖励机制，其水平过高可能导致大脑对肌肉运动的调控失控，引发不自主的抽动；而 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的失衡，则可能影响孩子的情绪和注意力，加重抽动症状。

 

　　二、遗传因素：家族遗传是重要诱因

 

　　抽动症具有明显的遗传倾向，多项研究表明，遗传因素在其发病中起着关键作用：

 

　　家族聚集性

 

　　如果家族中有抽动症患者，那么孩子患病的风险会明显增加。据统计，抽动症患儿的一级亲属（父母、兄弟姐妹）中，出现抽动症状或相关行为问题的比例显著高于普通人群。例如，若父母一方患有抽动症，孩子患病的概率可达 10%-15%，远高于普通儿童的发病率（约 1%-3%）。

 

　　遗传方式复杂

 

　　目前尚未发现单一的致病基因，抽动症的遗传方式较为复杂，可能是多个基因共同作用的结果，同时还会受到环境因素的影响。这也解释了为什么有些家庭中，虽然存在遗传倾向，但并非所有孩子都会患病。

 

　　三、环境因素：外部刺激可能诱发或加重症状

 

　　即使存在遗传易感性，抽动症的发生和发展也离不开环境因素的影响，以下几种情况可能成为诱因：

 

　　心理压力与情绪因素

 

　　孩子长期处于紧张、焦虑、压力大的环境中，可能诱发或加重抽动症状。例如，父母关系不和、家庭氛围压抑、学习负担过重、频繁更换生活环境（如转学）等，都可能让孩子的精神长期处于紧绷状态，导致神经系统功能紊乱，进而引发抽动。

 

　　感染与免疫因素

 

　　部分研究发现，抽动症的发生可能与感染后的免疫反应有关。例如，孩子感染链球菌后，身体产生的抗体可能错误地攻击大脑中的正常组织，引发神经炎症，从而诱发或加重抽动症状。这种情况在临床上被称为 “链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍”，虽然并非所有抽动症都与此相关，但感染仍是需要关注的因素之一。

 

　　不良生活习惯

 

　　睡眠不足、饮食不规律、过度摄入含咖啡因或添加剂的食物等，也可能对抽动症的发生产生影响。睡眠不足会影响大脑的休息和神经递质的平衡，而某些食物添加剂（如人工色素、防腐剂）可能刺激神经系统，加重抽动症状。

 

　　四、其他因素：个体发育与性别差异

 

　　儿童神经系统发育不成熟

 

　　抽动症多见于儿童时期，这与儿童神经系统尚未发育成熟有关。随着年龄的增长，大脑功能逐渐完善，部分孩子的抽动症状会自然缓解或减轻。

 

　　性别差异

 

　　临床上，男性患儿的数量明显多于女性，比例约为 3:1 至 4:1。这种性别差异可能与性激素对神经系统的影响有关，但具体机制尚未完全明确。

 

　　五、总结：多种因素共同作用的结果

 

　　需要强调的是，抽动症的发生并非由单一因素导致，而是遗传因素（先天易感性）与环境因素（后天诱因）相互作用的结果。例如，具有遗传倾向的孩子，在受到心理压力、感染等外部刺激时，更容易出现抽动症状；而没有遗传倾向的孩子，即使遇到相同的环境因素，患病的概率也相对较低。

 

　　六、广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童神经发育障碍等相关疾病的诊疗方面积累了一定的临床经验。针对抽动症患儿，医院会综合考虑可能的致病因素，结合孩子的具体情况进行全面评估，制定个性化的干预方案，为孩子提供专业的医疗支持，助力孩子健康成长。