孩子频繁眨眼、耸肩，小心是抽动症！

　　"妈妈，我又控制不住自己了。"8岁的小明低着头，小声对妈妈说。这已经是这个月第三次老师反映小明在课堂上频繁眨眼、耸肩了。起初，家长以为只是孩子的不良习惯，或是眼睛疲劳，但情况却越来越频繁。直到带孩子去医院检查，才被诊断为抽动症。这样的场景，在许多家庭中并不罕见。孩子突然出现的眨眼、耸肩、清嗓子等"小动作"，常常被家长误认为是坏习惯或调皮捣蛋，却可能是抽动症的早期信号。本文将为您详细解析抽动症的表现、成因及应对方法，帮助家长及早识别，科学干预。

 

　　什么是抽动症？

 

　　抽动症，医学上称为抽动障碍，是一种起病于儿童和青少年时期的神经发育障碍。其特征是不自主的、突然的、快速的、反复出现的肌肉抽动或发声抽动。根据临床表现，抽动症可分为运动性抽动和发声性抽动两大类。

 

　　运动性抽动通常表现为面部肌肉的抽动，如频繁眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻等；也可涉及颈部和肩部，如耸肩、摇头；严重时甚至影响四肢和躯干，如甩手、踢腿、挺腹等。发声性抽动则表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、犬吠声、秽语等。

 

　　值得注意的是，抽动症状具有波动性，在紧张、焦虑、疲劳时加重，而在专注、放松或睡眠时减轻或消失。这也是为什么许多家长刚开始会误以为孩子是"故意"做这些动作。

 

　　抽动症的早期识别

 

　　早期识别抽动症对于干预和预后至关重要。家长应警惕以下信号：

 

　　反复出现的"小动作"：孩子频繁眨眼、耸肩、清嗓子等动作持续超过一个月，且无法通过提醒或批评完全控制。

 

　　症状波动性：抽动症状在情绪激动、紧张或疲劳时明显加重，而在放松或专注时减轻。

 

　　伴随行为问题：部分孩子可能同时伴有注意力不集中、多动、强迫行为或情绪问题。

 

　　影响日常生活：抽动症状开始影响孩子的学习、社交或心理状态。

 

　　家族史：抽动症有一定的遗传倾向，如果家族中有类似病史，应更加警惕。

 

　　需要强调的是，偶尔的眨眼或耸肩并不等于抽动症。正常儿童也可能出现短暂性抽动，通常在几周或几个月内自行消失。只有当症状持续存在、影响功能时，才需要考虑抽动症的可能。

 

　　抽动症的成因与误解

 

　　关于抽动症的成因，目前医学界认为与多种因素有关：

 

　　遗传因素：抽动症有明显的家族聚集性，约5060%的患者有家族史。

 

　　神经生化因素：与大脑内多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关。

 

　　环境因素：感染（如链球菌感染）、心理压力、睡眠不足等可能诱发或加重症状。

 

　　然而，社会上对抽动症仍存在诸多误解：

 

　　误解一：抽动症是孩子故意调皮或坏习惯。

 

　　事实：抽动症是一种神经发育障碍，孩子无法通过意志力完全控制这些动作。批评和惩罚只会加重孩子的心理负担，使症状恶化。

 

　　误解二：抽动症会随着长大自然痊愈。

 

　　事实：虽然部分孩子的症状会随年龄增长而减轻，但约1/3的患者症状会持续至成年。早期干预可以显著改善预后。

 

　　误解三：抽动症是因为家庭教育不当。

 

　　事实：抽动症与家庭教育方式无直接因果关系，但家庭环境会影响症状的严重程度和孩子的心理适应。

 

　　科学应对抽动症的方法

 

　　面对孩子可能的抽动症，家长应采取科学、理性的态度：

 

　　1. 及时专业评估

 

　　一旦怀疑孩子有抽动症，应及时带孩子到儿童神经科、精神科或发育行为儿科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的评估工具（如耶鲁全球抽动严重程度量表）来明确诊断。

 

　　2. 综合治疗策略

 

　　抽动症的治疗通常采用多模式综合干预：

 

　　心理行为治疗：包括习惯逆转训练、认知行为疗法等，帮助孩子识别抽动前兆，学习替代行为。

 

　　药物治疗：对于中重度患者，医生可能会考虑使用药物（如α2受体激动剂、抗精神病药等）来控制症状。需在专业医生指导下使用，并定期随访。

 

　　环境调整：减少压力源，保证充足睡眠，避免过度疲劳和紧张。

 

　　3. 家庭支持与教育

 

　　家长的态度对孩子至关重要：

 

　　理解与接纳：认识到抽动症是一种疾病，不是孩子的错。避免批评、指责或过度关注抽动症状。

 

　　建立良好沟通：与孩子开放交流，了解他们的感受和需求，帮助他们建立自信。

 

　　学校合作：与老师沟通，争取理解和支持，必要时可申请教育辅助措施。

 

　　4. 生活方式管理

 

　　规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

 

　　均衡饮食：避免过多咖啡因、糖分和人工添加剂。

 

　　适度运动：体育活动有助于缓解压力和改善症状。

 

　　压力管理：教授孩子放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等。

 

　　结语

 

　　抽动症虽然是一种慢性疾病，但通过早期识别、科学干预和家庭支持，大多数孩子可以良好控制症状，正常生活和学习。作为家长，我们需要提高对抽动症的认识，摒弃误解，用理性和爱心陪伴孩子成长。记住，孩子需要的不是被"纠正"，而是被理解和支持。让我们共同努力，为每一个抽动症孩子创造一个包容、友好的成长环境。