自闭症（孤独症）是什么？

　　自闭症，又称孤独症，是一组以神经发育障碍为核心的疾病，属于孤独症谱系障碍的范畴。这种疾病会影响孩子的社交互动、沟通能力以及行为模式，给孩子的成长和生活带来诸多挑战。由于大众对自闭症的认知存在局限，很多家庭在面对孩子的异常表现时往往感到困惑和无助。了解自闭症的基本信息，能帮助家长和社会更好地认识这种疾病，为自闭症孩子提供更适宜的支持和帮助。

 

　　自闭症的核心特征

 

　　自闭症的核心特征主要体现在社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为三个方面，这些特征会在孩子成长的不同阶段表现出来。

 

　　社交沟通障碍是自闭症比较明显的特征。在婴幼儿时期，自闭症孩子可能对父母的逗弄、呼唤反应冷淡，缺乏眼神交流，不会主动寻求拥抱或依偎在亲人身边。随着年龄增长，他们难以理解他人的情感和意图，无法通过表情、手势等非语言方式进行有效沟通。例如，当别人难过时，他们不会表现出安慰的行为；当自己有需求时，也不会用手指向物品示意，而是通过哭闹或拉拽他人来表达。在集体环境中，他们往往倾向于独自活动，不懂得与同伴分享玩具或参与合作性游戏，难以建立正常的同伴关系。

 

　　兴趣狭窄和重复刻板行为也是自闭症的典型表现。自闭症孩子通常对某些特定的事物或活动表现出异常的执着，比如长时间观察旋转的风扇、反复排列积木、专注于开关门等，而对其他玩具或游戏缺乏兴趣。他们还会出现重复的身体动作，如拍手、摇晃身体、踮脚走路、反复眨眼等。此外，他们对生活习惯的改变极度敏感，比如坚持走固定的路线、使用特定的杯子喝水，一旦这些习惯被打破，就可能出现烦躁、哭闹、反抗等情绪反应。

 

　　自闭症的发病人群与发病时间

 

　　自闭症可发生在任何种族、任何社会阶层的儿童中，且男孩的发病率明显高于女孩，男女比例约为 4:1。

 

　　自闭症的症状通常在儿童早期就会显现，多数孩子在 3 岁前就会出现明显的异常表现。部分孩子在出生后的前几个月可能表现正常，但在 1-2 岁左右，原本已掌握的语言或社交技能出现倒退，比如突然不再说话、对他人的互动失去兴趣等，这种 “退行性” 表现也是自闭症的常见发病模式之一。

 

　　需要注意的是，自闭症是一种谱系障碍，不同孩子的症状严重程度差异很大。有些孩子症状较轻，可能仅在社交方面存在轻微困难，经过干预后能较好地适应社会；而有些孩子症状较重，可能伴随严重的语言障碍、智力发育迟缓等问题，需要长期的支持和照顾。

 

　　自闭症的可能成因

 

　　目前，自闭症的具体病因尚未完全明确，医学研究认为其发病与遗传、神经发育、环境等多种因素有关。

 

　　遗传因素在自闭症的发病中起着重要作用。如果家族中有自闭症患者，其他家庭成员患自闭症的风险会明显增加。研究发现，某些基因突变可能与自闭症的发生相关，但具体的遗传机制仍在进一步探索中。

 

　　神经发育因素也与自闭症的发病密切相关。通过脑影像学等研究发现，自闭症孩子的大脑结构和功能可能存在异常，比如前额叶、杏仁核等与社交、情感处理相关的脑区发育滞后或功能异常。此外，神经递质（如多巴胺、血清素）的分泌和调节异常，也可能影响大脑的信息传递，导致自闭症症状的出现。

 

　　环境因素可能在遗传基础上诱发或加重自闭症症状。母亲在怀孕期间的不良因素，如感染、接触有害物质、营养不良、情绪压力过大等，可能增加孩子患自闭症的风险。出生时的早产、低体重、缺氧等情况，也可能与自闭症的发病存在一定关联。但需要明确的是，环境因素只是诱发因素，并非自闭症发病的根本原因。

 

　　自闭症与其他发育障碍的区别

 

　　自闭症容易与语言发育迟缓、智力障碍等发育障碍混淆，了解它们之间的区别有助于准确识别。

 

　　自闭症与单纯的语言发育迟缓的区别在于，语言发育迟缓的孩子主要表现为语言理解和表达能力落后，但社交互动和非语言沟通能力基本正常，他们愿意与人交流，会通过眼神、手势等方式表达需求，对他人的互动有回应。而自闭症孩子不仅存在语言障碍，还伴有明显的社交沟通障碍和重复刻板行为。

 

　　自闭症与智力障碍的区别在于，智力障碍孩子的核心问题是智力水平低于同龄儿童，在认知、语言、社交等多个方面均存在发育迟缓，且各方面能力的发展较为均衡。而自闭症孩子的智力发展往往不均衡，部分孩子可能在某些领域（如记忆力、数学计算）表现出特殊能力，但在社交和沟通方面存在显著缺陷。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

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