多动症的诊断需要哪些专业评估？

　　多动症，全称为注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD），是一种常见于儿童的神经发育障碍，其核心症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。由于多动症可能对儿童的学业、社交和情感发展产生深远影响，因此准确及时的诊断至关重要。本文将详细介绍多动症诊断所需的专业评估方法。

 

　　一、病史采集

 

　　病史采集是多动症诊断的第一步，医生会与患儿家长进行深入沟通，全面了解孩子的出生史、生长发育史、疾病史以及家族史。家族史尤为重要，因为多动症具有遗传倾向，家族中有类似病史可能增加患病风险。

 

　　二、体格检查

 

　　体格检查旨在排除因其他躯体疾病引起的多动症状。医生会对患儿进行全面的身体检查，特别关注神经系统方面，如指鼻试验、对指试验等，以评估孩子的协调性和神经反射情况。

 

　　三、神经心理学评估

 

　　神经心理学评估是多动症诊断的关键环节。通过一系列心理测验和行为观察，评估患儿的智力水平、注意力、记忆力、语言能力、运动能力等。常用的量表测试包括Conners儿童行为量表、SNAPIV评定量表、ADHDRS、Vanderbilt评定量表等。这些量表能够量化孩子的症状表现，为确诊提供客观依据。

 

　　四、行为评定

 

　　行为评定是诊断多动症的另一重要手段。医生会根据国际通用的多动症评定量表，结合家长和教师的反馈，对孩子在不同场合（如家庭、学校、社交活动等）的行为表现进行评估。这些行为特征需持续至少六个月，并在两个或更多场合表现出来。

 

　　五、实验室检查

 

　　虽然多动症没有特异性的实验室检查指标，但一些常规检查如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，有助于排除因其他躯体疾病引起的类似症状。

 

　　六、影像学检查

 

　　影像学检查，如头部核磁共振（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）等，有助于发现与多动症相关的脑结构或功能异常。尽管这些检查不是多动症诊断的必需项，但在某些复杂病例中可能提供重要线索。

 

　　七、智力测验与食物过敏检测

 

　　智力测验可以了解孩子的智力水平，从而观察其在测验过程中的注意缺陷情况。此外，食物过敏原IgE和食物耐受程度检测有助于发现因食物因素引起的行为问题，虽然这并非多动症诊断的常规项目，但在特定情况下可能具有参考价值。

 

　　八、综合诊断与分型

 

　　综合以上信息，医生会根据国际上通用的多动症诊断标准（如ICD10、DSM5等），判断孩子是否患有多动症，以及多动症的类型和严重程度。多动症通常分为三种类型：多动冲动型、注意力缺陷型和混合型。

 

　　结语

 

　　多动症的诊断是一个复杂而细致的过程，需要综合运用多种专业评估方法。家长和教师应密切关注孩子的行为变化，一旦发现异常，应及时带孩子就医，以便尽早获得准确诊断并采取针对性治疗措施。通过药物治疗、心理治疗和行为干预等综合手段，可以有效控制多动症症状，促进孩子的健康成长。