怎样通过行为观察来诊断多动症？

　　多动症，又称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种起病于儿童期的常见神经发育障碍。它主要表现为注意力不集中、活动过多和冲动行为，这些症状往往会导致患者在学业、社交和职业生活中面临诸多挑战。本文将介绍如何通过行为观察来初步诊断多动症。

 

　　一、观察儿童活动

 

　　活动过多是多动症的典型症状之一。这类儿童在任何场合下都无法保持安静，不能静坐，会在座位上扭来扭去，甚至来回奔跑。他们在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容会比预期的明显增多，显得过分不安宁，小动作不断。因此，家长和教师可以通过观察儿童在不同环境下的活动水平，初步判断是否存在多动症的可能性。

 

　　二、观察儿童注意力

 

　　注意力不集中也是多动症的核心症状。这类儿童容易被外界细小的事情干扰，难以集中注意力，比如在听课时容易走神，做作业时不专注，常常拖拉、粗心大意，丢失学习或生活用品。他们的注意力分散，呈现一种漫无目的的学习状态，影响听课质量和完成作业的速度与质量，终可能导致学习成绩不佳。通过仔细观察儿童在学习和日常生活中的注意力表现，可以进一步推测是否存在多动症。

 

　　三、指鼻试验

 

　　指鼻试验是一种简单的行为测试，可以帮助判断儿童是否存在多动症。具体方法是让儿童水平伸直一条手臂，用这一手臂的食指指自己的鼻尖，先左手后右手，先睁眼再闭眼各5次。观察儿童的协调性和错误次数，如果动作笨拙、错误次数多，特别是在闭眼时更为明显，这可能提示多动症的存在。

 

　　四、点指试验

 

　　点指试验也是常用的多动症检测方法。要求儿童一个手握拳，另一个手用拇指按顺序接触其他手指指端（食指→中指→无名指→小指），然后换另一个手重复这个动作，或者双手同时重复这种动作。对于年龄较大的儿童，还可以按食指→无名指→中指→小指的顺序进行。观察儿童点指动作的协调性和错误次数，如果手指间的协调性差，做动作笨拙，且错误次数多，这同样可能是多动症的表现。

 

　　五、翻手试验

 

　　翻手试验也是一种辅助诊断多动症的方法。让儿童坐在桌前将双手平放在桌面上，手掌向下，将拇指沿桌边垂下，两手的食指靠拢。然后限定儿童在原位反复翻动双手，并逐渐加快速度。观察肘部摆动的幅度、双手翻动的姿势及双手是否并拢等，如果肘部摆动越过一个肘部的宽度，翻手姿势笨拙、不协调，这提示可能存在多动症。

 

　　六、就医与专业评估

 

　　虽然上述行为观察方法可以帮助初步判断是否存在多动症，但确诊还需要通过专业的医疗评估。医生通常会进行全面的体格检查、神经精神系统检查，并使用儿童行为量表等工具进行标准化评估。必要时，还会进行实验室检查，如脑电图、尿香草基孟德立酸（VMA）测定等，以进一步明确诊断。

 

　　多动症是一种需要长期治疗的疾病，可以通过社会心理学、行为学疗法和药物疗法等手段控制症状。家长和教师应尽早识别并采取干预措施，以改善儿童的学习和生活质量。

 

　　通过上述行为观察方法，结合专业医疗评估，可以更准确地诊断多动症，为患者提供及时有效的治疗和支持。